Tratar Celulite e Varizes

Estas duas doenças estão de tal modo relacionadas que nos pareceu essencial dedicar um capítulo inteiro à sua discussão. Não quisemos misturar a exposição deste assunto noutras secções do livro, pois correria o risco de perder a sua importância e não chamar para ele a devida atenção.

Relações «celulite-varizes» que é necessário fixar

1. Estas duas doenças dependem de uma causa idêntica: deficiência do retorno venoso, má circulação venosa.
2. A celulite, através das transformações descritas no seio do tecido conjuntivo, é uma das causas de varizes e de varicosidades. Quando discutimos as mani­festações da celulite citámos como sinais ou sintomas a formação de varizes e de varicosidades.
3. As varizes podem ser uma causa de celulite. Já o mencionámos ao estudar os diversos juízos emi­tidos acerca das origens e das causas profundas da celulite.

Se este assunto não foi discutido no capítulo das causas, porquê emitir agora esta afirmação? Tivemos para isso várias razões, e vamos expô-las.

Sabíamos que voltaríamos à questão e que faríamos dela um assunto especial. Estudámos em conjunto as três diferentes formas de celulite. Observámos as suas grandes diferenças. Descobrimos depois associações diversas, divergentes, por vezes opostas. Em certos casos associam-se em pontos diferentes do organismo;

Interdependência dos seus tratamentos e deter­minação do tempo mais propício e mais favorável aos tratamentos de uma e outra destas duas afecções.

Relações «celulite-varizes» e seu tratamento racional

Impõe-se uma primeira pergunta: é possível tratar as duas afecções ao mesmo tempo?

Apesar de não termos ainda discutido o tratamento da celulite e de não termos a intenção de o fazer neste capítulo, devemos responder categoricamente: NÃO.

Sem desenvolver o assunto do tratamento, diremos que todo o tratamento conveniente da celulite é acom­panhado de fisioterapia. O que significa a utilização de numerosos processos físicos ou mecânicos, muito variáveis, possuindo cada um deles a sua actividade própria e as suas indicações exactas. Concluamos que todos estes diversos procedimentos comportam sempre ura mesmo fenómeno de base: uma manipulação, uma acção directa sobre as regiões atingidas pela celulite.

Para a compreensão das explicações que se seguem e das relações entre o tratamento varizes-celulite, só se deve ter presente a conclusão acima exposta.

O tratamento da celulite e as explicações necessárias e pormenorizadas serão expostas mais tarde, num outro capítulo. Há duas formas de tratamento para corrigir as varizes. São: a intervenção cirúrgica e as injecções esclerosantes.

Tratamento da celulite e cirurgia das varizes

Trata-se de uma intervenção cirúrgica benigna, destinada a extirpar as veias portadoras dessas dila­tações, maiores ou menores, segundo os casos, cha­madas varizes. Existem para isso diferentes técnicas cirúrgicas, cuja discussão não cabe no nosso domínio.

É evidente e de simples compreensão que as mani­pulações teciduais ou a fisioterapia são impossíveis no período operatório e durante a cura das feridas.

Logo que a cicatrização esteja completa, podemos iniciar o tratamento da celulite sem qualquer incon­veniente e sem qualquer perigo.

Tratamento da celulite e injecções esclerosantes

As injecções esclerosantes consistem em injectar um produto químico irritante nas veias dilatadas e anormais.

Sob a influência desta substância, o sangue coagula; em consequência da irritação e devido à presença do coágulo, desencadeiam-se então certas reacções fisio­lógicas que de algum modo levam à destruição da parede venosa, à reabsorção do coágulo e ao desapa­recimento das varizes.

Desnecessário é dizer que estas transformações não são espontâneas e que se realizam num determinado período de tempo.

Aqui, como na cirurgia, as veias removidas ou des­truídas são substituídas por uma nova rede venosa que se desenvolve e se organiza, substituindo a anterior e assegurando a continuidade da função circulatória.

Após estas injecções, notamos a presença de um coágulo sanguíneo. Acrescentaremos que este coágulo leva um certo tempo a ser destruído e reabsorvido pelo organismo.

Normalmente (pois há excepções), a fisioterapia ou as manipulações teciduais essenciais ao tratamento da celulite correm o risco de deslocar os coágulos, lançá-los na circulação geral e dar origem a várias conse­quências.

Os coágulos percorrem as vias venosas, subindo facilmente através dos vasos, cada vez mais volumosos. Flutuam na corrente sanguínea e com ela realizam o circuito circulatório.

Sabemos que este circuito, entre outras funções, tem a de conduzir o sangue aos pulmões para aí receber oxigénio.

Ao longo deste percurso, o coágulo não encontrou qualquer obstáculo. Nos pulmões, os grossos vasos vão-se subdividindo em várias ramificações, cada vez mais pequenas, até darem origem aos capilares. Trata-se, portanto, da repetição dos mesmos fenómenos obser­vados ao nível dos outros órgãos do corpo humano.

O nosso coágulo viajante, em consequência destas ramificações, atingirá um local em que o ramo será menor do que ele, e nesta altura obstruirá, bloqueará, completamente um vaso.

Daqui resultará que uma parte maior ou menor dum pulmão, segundo o calibre do vaso atingido, dei­xará de receber a sua nutrição essencial e vital. Esta região vai-se destruindo, desintegrando.

Será de algum modo a morte de uma secção pulmo­nar. É o que nós chamamos uma embolia pulmonar, doença muito grave.

• Salvo casos particulares, não deve ser feito nenhum tratamento activo da celulite, portanto nenhuma mani­pulação, durante uma cura de varizes por meio de injecções esclerosantes.
• Respeitaremos um certo prazo antes de iniciar o tratamento da celulite depois de uma cura de varizes por injecções esclerosantes. Devemos esperar pela cica­trização conveniente da veia e pela reabsorção do coágulo.

Perante este problema, impõe-se a todos os espí­ritos uma segunda pergunta:

Qual a doença que é preciso tratar em primeiro lugar?

Esta pergunta é tanto mais importante quanto é certa a inter-relação de causas entre a celulite e as varizes: qualquer delas é susceptível de dar origem à outra.

Confessamos que se trata de um problema bastante ambíguo, a que é impossível dar uma solução categórica, e que, numa tal situação, é sempre extremamente difícil tomar uma decisão.

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